“豎鋸”約翰?克萊默（Tobin暫無(wú)內容Bell暫無(wú)內容飾）肉體雖死，但精神長(cháng)存。這一次，某醫療保險公司的老總威廉?伊斯頓（Peter暫無(wú)內容Outerbridge暫無(wú)內容飾）成為他狩獵和考驗的目標。威廉貪婪狡詐，他發(fā)明了一套醫保的計算公式，同時(shí)憑借爪牙的協(xié)助，成功向無(wú)數病入膏肓的人們拒保，從中賺取黑心錢(qián)財。然而他沒(méi)有想到，自己有朝一日也要將生命的決定權交與別人手中。他必須按照“豎鋸”的游戲規則，小心翼翼尋找逃生之路。